Publication des résultats de l'essai ROC

Les résultats de l’essai ROC, (Rotation or Change of Biotherapy After First Anti-TNF Treatment Failure for Rheumatoid Arthritis) porté par Jacques-Eric Gottenberg du CHU de Strasbourg, ont été publiés fin septembre dans la prestigieuse revue JAMA. Cet essai pragmatique, multicentrique, randomisé en ouvert avait pour but d’évaluer la supériorité des biothérapies ne bloquant pas le TNF a (abatacept, rituximab ou tocilizumab) sur les anti-TNF chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et dont la réponse primaire à un anti-TNF était insuffisante. Le critère principal de jugement était le pourcentage de patients ayant une réponse modérée à bonne selon les critères de l’EULAR, après 24 semaines de traitement.

JE Gottenberg et ses collaborateurs ont pu ainsi démontrer la supériorité des biothérapies non anti-TNF à induire une réponse clinique efficace, observée chez 69 % des patients vs 52% chez pour les anti-TNF. Cette supériorité fut observée à 24 semaines mais aussi à 6 et 12 mois.  

Grace à la participation efficace des centres du réseau, cet essai clinique a pu inclure 300 patients et produire des résultats robustes.

Cette publication a été accompagnée par un article de méthodologie sur les essais cliniques pragmatiques et leur intérêt pour la pratique quotidienne de la médecine.

Non-TNF-Targeted Biologic vs a Second Anti-TNF Drug to Treat Rheumatoid Arthritis in Patients With Insufficient Response to a First Anti-TNF Drug: A Randomized
Clinical Trial.
JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1172-1180. doi:10.1001/jama.2016.13512. PubMed PMID: 27654603.

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